刘兰茹：我对牛皮癣十条国际共识的看法

　　2003年在南非召开的“国际牛皮癣协会理事会议”的“ 医患座谈会”上，与会的专家代表提出了一份关于牛皮癣治疗的十条国际共识，这十条国际共识有很大的权威性，但是从中医角度我个人对这十条共识有不同的理解，这也是我在多年的临床中总结出来的：

　　牛皮癣国际共识一：世界任何种族、任何年龄、任何性别的人都可患牛皮癣，女性患者多于男性。

　　关于女性患者多余男性的这个共识，我在门诊中也有同感。我觉得这也应该作为我们研究牛皮癣的一个出发点。

　　牛皮癣国际共识二：牛皮癣是有免疫介导的疾病。

　　这是西医的说法，我对此无法否认，但从我这些年治疗和研究牛皮癣总结的经验看，肝阴虚的问题在牛皮癣发病中占有举足轻重的作用，中医同行不妨细勘。

　　牛皮癣国际共识三：牛皮癣患者病情程度差异很大，皮损可以干裂和出血，可以有持续的瘙痒，但无躯体疼痛，也不会是身体虚弱。

　　对于最后一句不会身体虚弱，我认为是不对的。如果身体不虚弱，抵抗能力强，根本不会导致病情加重。临床过程中，身体素质好的患者往往病情恢复地比较快，而且不容易复发。

　　牛皮癣国际共识四：牛皮癣无传染性，不可能从一个人传染给另一个人。

　　希望所有的人都能知道这一条，尤其是那些没有得牛皮癣的人，如此将解除牛皮癣患者许多生活和社交中的压力。

　　牛皮癣国际共识五：有很多对症治疗牛皮癣的方法，但没有一种对每一个人都有效，更没有根治的方法。

　　这一条共识体现了中医辨证论治的意思，但在表述上不太恰当，尤其是没有彻底根治的说法，让患者做何想法呢。准确地说是没有一种方法可以根治所有牛皮癣患者的病，但就某一个患者来说，治疗得当，生活中调理得当，有许多人真就没有复发过。希望牛皮癣患者不会因为这条共识就自暴自弃。

　　牛皮癣国际共识六：牛皮癣有自然周期，有时减轻，有时加重。

　　一般来说是冬重夏轻，当牛皮癣患者出现夏季病情不减轻或者加重的情况时，需要万分注意了，这是牛皮癣病情加重的征兆。

　　牛皮癣国际共识七：有些治疗可以引起严重副作用，治疗费用又很大，使患者生活质量降低。

　　所谓的有些治疗，应该明确说是激素治疗、免疫抑制剂治疗和细胞毒药物治疗。这些治疗能迅速见到效果，费用大小不一，但只是临时的效果，副作用大，复发后病情更加严重，当然就使患者的生活质量降低。

　　牛皮癣国际共识八：牛皮癣患者由于他们患此病而被一些人们排斥和瞧不起。

　　社会给予牛皮癣患者的压力，远远大于牛皮癣病情本身带给患者的压力。如果社会能够客观地看待牛皮癣患者、体谅牛皮癣患者的话，对患者病情的恢复将起到很大的促进作用。

　　牛皮癣国际共识九：患牛皮癣的人们有强烈的情绪反应，如苦恼、生气和压等。

　　为什么换牛皮癣的人有强烈的情绪反应呢?从中医上讲，这和患者的肝有关系，因为“肝主情志”。由于牛皮癣禀赋肝阴虚，由此导致肝火偏旺，情绪就显得起伏不定。

　　牛皮癣国际共识十：需要帮助和教育牛皮癣患者正视现实，使他们尽可能地学习和理解牛皮癣的相关知识，从而正确对待牛皮癣。

　　我认为，牛皮癣患者与其让别人帮助自己，不如自己帮助自己。正确认识牛皮癣，积极配合治疗，调理好身心健康，永远是治愈此病的不二法门。

　　以上是我从中医的角度对牛皮癣治疗的一些理解，这些也是我在临床治疗中治病的一个依据。我觉得牛皮癣并不可怕，关键是患者要保持好的心态，正确看待牛皮癣治疗，而且最重要的是我们的牛皮癣大夫要对得起自己的良心，抛却商业社会的浮躁，把患者放在第一位，踏踏实实给患者治病。

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