银屑病不是由微生物(细菌或病毒)直接引起的,不是传染病,所以绝不会传染他人。从来没有因银屑病患者与其周围人群接触而引起成批银屑病。在一个血统的家族中出现数人同时发生银屑病,只能由遗传因素来解释。
银屑病与遗传因素有关吗？ 根据银屑病的流行病学调查,以及近年来众多的银屑病实验研究,特别是相关基因的研究,都说明银屑病与遗传因素有关,并逐渐揭示了银屑病与遗传的关系,银屑病是一种多基因的遗传疾病。 (1)在日常诊疗工作中,我们经常会发现部分银屑病患者有家族发病史。如,在调查的580例寻常型银屑病患者中,发现其中75例有家族发病史,占12.93%。在此75例银屑病患者中,调查到上下5代者1例,4代者3例,3代者31例,2代者40例。 (2)上海市银屑病协会组在对110614人的皮肤病普查中,发现银屑病的患病率为0.298%。据报道,普通人群银屑病的患病率在0.1%~2.8%之间。如在报道在31例银屑病患者家族的777人中及75个银屑病患者家族的556人中的银屑病发病率,分别为10.29%和19.60%。从而显示在有银屑病家族中的成员的银屑病发病率高于一般人群。若父母都是银屑病患者,那么他们的子女中银屑病的发病率会更高。人类白细胞抗原(HLA)是人类除ABO血型(红细胞血型)外的白细胞血型。HLA与遗传绝对相关。在进行器官移植时,为了避免或减少器官移植后被排斥的可能,人们事先总要对移植的供体与受体的HLA作一番检测,看看供体与受体两者之间的HLA是否相同或相容后才可进行移植。另外,HLA还与许多疾病相关,如有人研究北方汉族银屑病患者及家系,发现寻常型银屑病中HLA-A1、B13、B17频率明显升高,显示了HLA与银屑病相关。人们已着手于银屑病与HLA相关基因的研究。基因是遗传的基本单位,是决定生物体遗传特性的功能单位。英国教授指出,近来对显示银屑病易感基因(或多个基因)的基因组已进行了广泛研究,并已知道银屑易感基因存在于染色体6P上,但其中大部分不是HLA基因。因此,可以认为银屑病的易感基因,不仅有HLA相关基因,而且有非HLA相关基因。银屑病患者存在与一般人不同的基因。
银屑病的遗传方式有什么规律银屑病是多基因遗传，神经质发病除遗传因素外，还与一些环境因素有关，它谈不上有什么规律，更无法谈遗传方式的规律。但是从有家族性发病的银屑病患者的家系调查分析，国内外无援有少数学者认为，银屑病可能是一种单基因疾病，遗传方式涉及到常染色体显性遗传（父母双方必有一方是患者，代代传下代中男性女性患病机会相等，下代中要可以有携带致病基因而不发病的所谓不完全外显率）、常染色体隐性遗传（特点是银屑病患者的父母双方不是银屑病患者而只是致病基因携带者，父母双方常常是表兄妹或堂兄妹，常在表兄妹或堂兄妹中可以见到同病患者）及X连锁遗传方式（也分显性及隐性遗传方式）。从我们调查的75个银屑病患者的家系分析中，发现常染色体显性遗传方式和常染色体隐性遗传方式同时存在，其中常染色体显性遗传占42个家族，这些家族是根据患者双亲之一患银屑病，系谱中可以看到连续出现2到4代有银屑病患者等常染色显性遗传规律，当然也包括不出现银屑病的下代（即不完全个显率）。因此，至少可以认为在有遗传史的银屑病家族中，其遗传方式有一些规律，以常染色体显性遗传为多见。总之，银屑病散发的患者多见，如我们调查的580例银屑病患者中仅有12.93%有家族发病史，我们已考虑到银屑病的多基因遗传特点，但由于出现单基因遗传的现象尚未被人们用基因研究来证实，或是单基因遗传方式的现象与其多基因遗传的总的本质有某种一时难以说清楚的内在联系。因此，尚待人们进一步研究才有可能搞清楚。从我们研究的75个银屑病患者的家谱来看，其家族成员银屑病患病率为19.60%，Ⅰ级亲属（指父母、兄弟姐妹、子女）的银屑病发病详细为22.22%，Ⅱ级亲属（指祖父母、外祖父母、伯叔姑姨舅）发病率为14.5%，Ⅲ级亲属（指表或堂兄弟姐妹）银屑病发病率为10.53%。由此可见，银屑病患者家谱中亲属发病率的高低与亲属等级有关，亲代近发病率高，亲代远则发病率就低。因此，我们建议，为了优生优育，为了减少银屑病的发病可能性，银屑病患者在选择配偶时宜选择非银屑病患者或非银屑病家族者为宜。
银屑病的发病为何与环境因素有关银屑病尽管与遗传有关，属一种多基因（或多因素）疾病。银屑病的发病是比较复杂的，许多皮肤病学者目前已证实银屑病患者存在遗传性缺陷，或者说是存在银屑病易感基因，再加上一些环境因素（如上呼吸道链球菌感染、精神创伤、外伤等）。导致免疫异常表现，进而引起银屑病的发生。不少银屑病患者在发病前有明显的扁桃体发炎或咽痛、咽炎的上呼吸道感染史，15天左右后，就出现典型的银屑病。也有的人在一次严重精神创伤，如在丧偶、痛失亲人、工作不顺利、学习或工作紧张、心情不愉快等因素后发生银屑病。或是在手术或皮肤外伤后，出现银屑病等。虽然银屑病可以是多因素而引起，但银屑病机制还不太清楚。