【 摘 要 】我们采用中医消银激活疗法于2005年6月至2006年1月，共治疗顽固性牛皮癣患者378例，其中有196例采用过西医治疗，有109例接受过其他中医治疗，其余73例为初诊患者。
【关键字】中医消银激活疗法、治疗、牛皮癣、治疗牛皮癣378例
【 全 文 】2005年6月～2006年1月，我们应用中医消银激活疗法，治疗顽固性牛皮癣378例，效果甚佳，现报告如下。
1、临床资料
1.1.一般资料
378例患者，均为门诊病例。男269例，女109例。年龄16～32岁，平均24岁，病程2～6个月161例；6～12个月117例；1～3年55例；3年以上35例，其中196例均经激素治疗。
1.2.治疗方法
378例患者均停用任何西药，采用中医消银激活疗法辩证治疗。
1.2.1对七十三名初诊患者的治疗
73名初诊的患者大多为初次发病就诊，病情较轻，但有个别患者病情发展比较迅速。我们针对不同症状，分别予以滋阴养血与扶脾润肺方法治疗。这类患者因病情较轻，无需用激活自愈能力的药物配合。
1.2.2 对196例经激素治疗的患者的治疗
196例经激素治疗的患者，表现为比较严重的肝因不足，患者皮疹发生及发展迅速，呈点滴状，鳞屑较多，表层易剥离，基底有点状出血，瘙痒明显，常伴有口干舌燥，心烦易怒，小便黄，大便干，舌苔黄或腻，质红、脉弦滑或数。
我们根据患者情况，分别给予滋阴养血、扶脾润肺和活血化瘀的联合治疗。其中以滋阴养血为主，活血化瘀贯穿治疗的始终。
上述患者配之以激活人体自愈能力的方剂。
1.2.3对109例接受过中医治疗的患者的治疗
109例曾接受中医治疗的患者，也表现微比较严重的肝阴不足，临床分析为服用苦寒类药物除血热以致伐阳伤阴，使阴血更加不足。但患者普遍血瘀情况不是十分严重，可见大多中医比较重视活血化瘀。患者整体状况显示病情反复，阴血被耗。
对这类患者，我们在治疗上以滋阴养血、润肺健脾为主，对于部分比较严重的患者，配之以激活自愈能力的药物。
1.3 结果
疗效标准：皮疹全部消失变为正常皮肤为痊愈；皮疹由内向外放射性变好转，银屑减少为好转；与治疗前相比无变化，为无效。
378例病人经2—6个月治疗痊愈338例，好转37例，无效3例。
2 典型病例
例1，患者，男，16岁。患者于2005年8月16日初诊2个月前背部出现针头至指甲大小的斑丘疹，散在分布，轻度瘙痒，剥后表面光滑，逐渐发展至四肢和前胸，舌红少苔口干，脉弦数，大便可，小便黄。证为：阴虚血热，治以滋阴养血，并添加适量清热凉血解毒方剂，一个疗程后，红斑颜色变浅，仍有口干舌红；继续服用一个疗程药物后，红斑全部变为白色，没有脱屑，仍有轻度口干，再服药一个疗程，白色斑块边缘向内收口，逐渐变为原皮肤色后，改为隔日1剂巩固治疗一个疗程，至今随访未复发。
按：患者阴亏火旺，肾水不足，风热毒邪侵犯，引起内分泌功能障碍，免疫功能紊乱而发病，我们根据其脉象、舌象与临床表现综合辨证施治，诸药合用共奏清热凉血解表、益气养阴之功。
例2，患者，男，18岁。于2005年9月16日来我院初诊，2年前患者出现皮损斑片，逐渐扩大，甲盖大和硬币大小的红色圆形，或椭圆形头皮受累，表面有白色糠状鳞屑，无点状出血现象，轻度瘙痒，2年来经中西医多方治疗无效，症状时轻时重，舌紫红，口干严重，消瘦，脉细数。
经诊断证属：阴血亏虚、肺气虚损、气血失和，治以调理气血，益气养阴、扶脾润肺。
2005年9月26日二诊斑块颜色稍浅，鳞屑脱落变少，有口干状；原方加入扶脾润肺药，2005年10月16日三诊，患者皮肤斑块由中心向外逐渐变为正常皮肤，为巩固疗效，继续服用半个疗程，隔日1剂，随访未复发。
3.小结
牛皮癣是一种常见的原因不明、有慢性复发倾向的红斑鳞屑皮肤病，祖国医学称为“白疕”。《外科证治全书》曰：“皮肤瘙痒，起如疹疥而色白，搔之屑起，渐至肢体枯燥，坼裂血出痛楚。”其病因复杂，目前公认的主要是遗传、感染、代谢障碍、内分泌、神经精神及免疫等因素，特别是心理社会因素诸如个性特征、行为特征、生活事件及环境等与银屑病的关系越来越受到国内外的重视。中医药一向被认为是治疗银屑病的有效途径。我们应用中医消银激活疗法辨证施治，取得满意疗效，值得临床推广应用。