其次,外邪入侵化为燥热。肝藏血主疏泄,藏血为阴,疏血为阳。当肝阴不足时,肝血亦不足,故导致气失去血的约束而妄行无度,刚而不柔。外邪一随阴虚而化,症随感邪之性、脏腑承制强弱而边,但多是随阴虚之阳盛而化热、化燥,由此导致牛皮癣患者阴虚内热。
再次,肝阴不足影响患者情志。肝气主疏泄气机和情志,疏泄不利,或情志郁而变火、或气机郁而生热。临床所见,患者大多是抑郁或者肝火盛,皮肤或者是干燥,或者是郁热。这是加重病情和导致复发的重要原因。
牛皮癣患者虽表现为血热、血燥、血虚等热燥之症,但我们却知道这只是表象,并不是由阳盛造成的,而是由肝阴不足造成的。因此在治疗时,我们不是但用苦寒类药物伐阳,在清热解毒的同时,更注重用酸甘滋阴壮水之品“滋阴养血”。阴盛而阳衰,肝血充足自可使热退。一般的治疗是单纯的凉血解毒,虽然暂时解决了血热,但也加重了伤阴,使肾阴不足的问题更加严重,因此病情的反弹只是早晚的事情。
在解热的同时更重视养阴,是我们与一般中医治疗方法的根本区别,也正是这一区别,使我们的治疗为后期皮损的完全康复打下了坚实的基础,同时也把病情的反复发作消灭于无形之中。
2、第二步:用好润肺以调肝这一中医消银激活疗法的第二个绝技。
在外邪入侵致使肝阴不足这一过程中,肺的营卫不力是一个重要原因。《素问·咳论》曰:“皮毛者肺之合也。皮毛先受邪气,邪气以从其合也”。当皮肤收到邪气侵扰时,邪气由肺进入人体。肺气虚弱,则无法阻止外邪的入侵。
同时,肝阴不足将进一步导致肺气虚弱。肝属木,肺属金,中医讲“金克木,胜则平,负则虚,虚则外邪更易内扰。木火亢盛,肺金不仅无力制之,反被木火刑之”,意思是说,如果肺营卫得当,致使外邪不入侵肝阴,则阴阳平衡;如果肺不能阻止外邪入侵,就会是肝阴更加虚弱,肝火更旺。肝火旺之后,肺不仅不能制止,反而会受其影响而变得更加虚弱。
牛皮癣患者易伤风感冒,经常咽部红肿,都是由于肝火过胜,以致肺气虚弱造成的。
分清了肺和肝的关系之后,我们在治疗时就时时注意润肺调肝,协调肝肺的关系。但是,润肺也有不同的方法,润肺不当则使由润肺而引发更盛的肝火。临床过程中,一些大夫一见到肺部受外邪侵扰,就急忙用辛散之品清之。殊不知这做法虽然能清咽退热的同时,也因辛散之品伤津助燥,随后即见风燥更盛。
我们的治疗方法是通过扶脾而润肺。脾属土,牛皮癣患者原本脾土不健,易被肝木所克,脾虚不运,脾阳不足。因脾主运化,为肺部传输用以滋养的精微物质,若脾阳不足,则肺阳失养,于是其卫气虚弱,不能营卫外邪入侵。因此,扶脾是润肺重要手段,在扶脾的同时,还可以解决脾与肺之间的关系,我们的治疗方法是通过扶脾而润肺,可谓一举两得。
我们把这套治疗方法命名为“中医消银激活疗法”。这套治疗方法是我们在实践过程中,根据以下认识而建立起来的。
一、牛皮癣发病的根源究竟何在?
对于人为何会患上牛皮癣,中医和西医都从不同的角度寻找答案。多数中医认为是血热、湿热或风邪所致。西方医学认为牛皮癣的发病,包含着遗传因素、感染因素、免疫功能紊乱因素、药物因素、环境因素等。
我们对上述不同的认识进行了深入的分析,认为所有中西医所提出的这些因素都是客观存在,但这些并不是牛皮癣并发的根本原因,而只能算是诱发因素,或者是间接原因,其中有些只不过是牛皮癣病发后的表现。
综合分析众多患者发病的原因后,我们总结出了三个最根本的致病因素:
1、禀赋特性。中医有云:“内之症或不及其外,外之症则必根于其内也”,意思是,人体内部如果有病,未必会在皮肤的表面显现出来,但如果皮肤表面有病症出现,其病因肯定根植于人体内部。牛皮癣患者的表面皮肤出现炎症反映,但根源在于患者体内脏腑的功能。
在所有的脏腑中,我们发现“肝”是导致牛皮癣发病最主要的因素。至于中医常提到的血热、湿热等因素,本质上也是由于脏腑功能失调造成的,其根源还在于禀赋。
2、精神因素。精神因素既是导致牛皮癣发病的重要因素,也是导致病情反复发作的重要因素。根据我们的统计30%~50%的患者在经历重大生活事件后发病,70%~80%的患者因精神紧张而复发或皮损加重。在相同的标准下,牛皮癣患者抑郁情绪测定数值很高,牛皮癣患者中有79%的自诉精神压抑。值得注意的是中医讲:“肝气主疏泄气机和情志,疏泄不利,或情志郁而变火、或气机郁而生热,此火热皆为肝阴不足所致。”可以推测,牛皮癣患者精神不定多由“肝”起。

